日前(qian),深圳市民(min)李先生向奥一资讯反映称,其于(yu)2月10日在南方科技大学(xue)医(yi)院检查肾(shen)功能(neng),肌酐检测结果高(gao)于(yu)正常范围上(shang)限,担心肾(shen)病可能(neng),心理压力较(jiao)大,次日其到其他医(yi)院进行检测发现(xian)检验结果正常,而后南方科技大学(xue)医(yi)院承认检测出错(cuo)。与此同时,李先生呼吁同期(qi)在该医(yi)院检测过肾(shen)功能(neng)肌酐的市民(min)朋友(you)尽快到医(yi)院复查。
对此,南方科技大学(xue)回复奥一资讯称,医(yi)院检验科对患者2月10日肌酐结果进行修正,并(bing)将(jiang)修正后的报告发送给患者本人并(bing)再次致歉,同时对当日所有患者147个样本重(zhong)新安(an)排检测,结果未超过该项目行业标准允许总误(wu)差12%,不存在因检测误(wu)差导致误(wu)诊的情(qing)形(xing)。医(yi)院将(jiang)以此为鉴,进一步加强(qiang)内部管理,优化工作流程,提高(gao)检验检测工作的准确性和可靠性,坚决避免(mian)类似事件的再次发生。
患者:肌酐检测误(wu)差超行业标准3倍,同期(qi)147个患者样本送检,医(yi)院自查说(shuo)服力不足
李先生对记(ji)者称,2月10日其在南方科技大学(xue)医(yi)院检测肾(shen)功能(neng),重(zhong)要指标之(zhi)一的肌酐检测结果为112.0umol/L,超出正常范围57-97umol/L。“肌酐指标超出正常范围这么多,很有可能(neng)就是慢性肾(shen)病二(er)期(qi)。当时知道这个结果后,我的思想负担非常大,说(shuo)实话感觉生活都灰(hui)暗了。”
2月10日南方科技大学(xue)医(yi)院检验报告单
2月11日上(shang)午(wu),李先生又到北京大学(xue)深圳医(yi)院重(zhong)新抽血进行检测,检验报告显示肌酐结果为77umol/L,即(ji)处(chu)于(yu)正常水平。随后,其回到南方科技大学(xue)医(yi)院反映相关情(qing)况,要求医(yi)院方面对第一天留存的血液标本进行复查,复查结果为78.5umol/L。“检测误(wu)差达42%,实际上(shang)项目行业标准最大允许总误(wu)差为12%,属于(yu)比(bi)较(jiao)大的检验医(yi)疗失误(wu)。”
李先生2月11日在北京大学(xue)深圳医(yi)院检测后获得的报告单
其告诉奥一资讯记(ji)者,目前(qian)仍处(chu)于(yu)医(yi)院自查阶段,院方向其承认112.0umol/L的检测数据有误(wu),同时称“回顾检测当天其他样本,结果未超过该项目行业标准允许总误(wu)差,无显著性差异”。
李先生了解到当天该院共有147个患者样本送检,希(xi)望通过网络告知同期(qi)检查的其他患者自行复查。“检测有误(wu)的情(qing)况下,可能(neng)会造成一些消极影响,比(bi)如没病的人吃药或者有相关疾病的患者却被耽误(wu)治疗。我认为主管部门应该介入调查,对患者来说(shuo),单纯医(yi)院自查的说(shuo)服力是不足够的。”
公开信息显示,南方科技大学(xue)医(yi)院是三级综合性公立(li)医(yi)院,始建(jian)于(yu)1985年。2017年12月28日,深圳市南山区政府与南方科技大学(xue)签署合作共建(jian)医(yi)院协议(yi)。2018年5月,医(yi)院由“深圳市西丽人民(min)医(yi)院”更名为“南方科技大学(xue)医(yi)院”。2019年11月22日,医(yi)院晋升为三级综合医(yi)院。
医(yi)院:已(yi)向患者道歉,可能(neng)为随机性误(wu)差或未知潜在干(gan)扰物造成
针对李先生反映的上(shang)述情(qing)况,奥一资讯记(ji)者联系南方科技大学(xue)医(yi)院,其回复表示,医(yi)院实验室立(li)即(ji)对检验结果进行复核,及时和患者李先生沟通,已(yi)确保结果未应用于(yu)临(lin)床诊疗决策。2025年2月12日医(yi)院工作人员及专业技术人员已(yi)当面与患者进行沟通,耐心详细说(shuo)明此次误(wu)差原因及表达歉意。
为保证检验结果的准确性,2025年2月13日检验科按照国家标准、行业规范及科室的制度流程,2月13日对10日肌酐结果进行修正为78.5umol/L,并(bing)将(jiang)修正后的报告发送给患者本人并(bing)再次致歉。2025年3月18日已(yi)完成相关项目退费,退费共计(ji)165.9元。
在发现(xian)李先生的异常报告后,医(yi)院立(li)即(ji)对当日所有患者147个样本重(zhong)新安(an)排检测,结果未超过该项目行业标准允许总误(wu)差12%,无显著性差异。回顾当天肌酐质控结果,两个水平质控分别偏差0.5%和1.12%,结果偏差都在合理范围内。因此不存在因检测误(wu)差导致误(wu)诊的情(qing)形(xing)。
其还表示,检验科立(li)即(ji)组织专业和技术人员对原因进行排查。检查患者李先生当天的样本状态,无溶血、脂血、凝块(kuai)等情(qing)况,样本状态正常。肌酐检测反应曲线,无明显波动(dong)。查看当天温度湿度均在仪器使用范围内。排查肌酐检测试剂均在有效期(qi)内。
2025年2月11日至12日,厂家贝克曼全国生化技术支撑工程师、区域维修技术专家、区域维修技术工程师,对SH-201-5全自动(dong)生化分析仪进行全面检查并(bing)校准。对硬件状态进行确认,进行反应杯、试剂针、样本针携带污染测试,结果均无携带出现(xian)。对肌酐进行性能(neng)验证,试剂的精密度、仪器间比(bi)对正确度均可接受。对当天测试情(qing)况进行模拟试验,无跳值(zhi)现(xian)象复现(xian),未发现(xian)异常情(qing)况。
在原因分析方面,医(yi)院称可能(neng)为随机性误(wu)差(如电磁(ci)干(gan)扰、电源(yuan)电压瞬间波动(dong)、振动(dong)、噪声(sheng)等)或未知潜在干(gan)扰物(药物、试剂中某些物质)造成。关于(yu)随机性误(wu)差,查阅文献可发现(xian),国内外医(yi)疗机构和学(xue)者对于(yu)酶法肌酐等检验项目被未知和新发现(xian)干(gan)扰物影响检验结果的临(lin)床案例和研究时有报道。“导致此次误(wu)差的具体明确原因,受限于(yu)医(yi)学(xue)、人体、药物的复杂和不确定性,以及目前(qian)检验专业认知的局限,不能(neng)确认是否有超出大家专业常识和认知的因素。”
南方科技大学(xue)医(yi)院还称,2025年3月5日医(yi)院已(yi)配合南山区市场监督(du)管理局工作人员现(xian)场核查了检测设备和试剂相关资质、采购、出入库等材料,向深圳市计(ji)量质量检测研究院申请,对该设备进行校准计(ji)量检测,市计(ji)量质量检测研究院对该仪器出具了合格证书。
对本次误(wu)差引起的肌酐结果异常,医(yi)院检验科立(li)即(ji)优化流程,对肌酐异常结果设置了关联项目异常复检规则,制定审核要求,避免(mian)类似事件再次发生。
南山区卫健局:第一时间介入调查,督(du)促医(yi)院优化流程
同时,深圳市南山区卫生健康(kang)局回复奥一资讯称,区卫健局于(yu)2025年2月13日收到李先生诉求,高(gao)度重(zhong)视,第一时间介入调查,已(yi)于(yu)2025年2月24日将(jiang)调查结果及医(yi)疗纠纷(fen)法定救济途径短信回复李先生。经核实,南方科技大学(xue)医(yi)院对2月10日所有患者147个样本重(zhong)新安(an)排检测,结果未超过行业标准允许总误(wu)差,无显著性差异。此外,经南山区卫健局督(du)促,南方科技大学(xue)医(yi)院已(yi)优化流程,对肌酐异常结果设置了关联项目异常复检规则,制定审核要求,以避免(mian)此类事件再次发生。
采写:奥一资讯记(ji)者 詹越慧
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