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放射治疗，最早是用来治疗皮肤表面的肿瘤，是通(tong)过射线的电(dian)离辐射作用破坏细(xi)胞结(jie)构和细(xi)胞活性，杀灭肿瘤或控制肿瘤的治疗方法(fa)。

早期的放疗，受技(ji)术条件限制，精度不高、受照范围过大，肿瘤多(duo)少(shao)照射的剂量，正常的细(xi)胞就有多(duo)少(shao)剂量，难免对正常细(xi)胞造成伤(shang)害。由此，尽(jin)管放疗逐(zhu)渐成为肿瘤的主(zhu)流治疗方式之一(yi)，但也(ye)令(ling)不少(shao)人(ren)“谈放疗色变(bian)”。

质子治疗一(yi)度被称为肿瘤放疗的“利器”。质子治疗相比普(pu)通(tong)的光子放疗，优势在于存(cun)在独特的“布拉格峰(feng)”现象。这也(ye)意味着，质子可以实现到达肿瘤部位后才释放最大能量，能够精准(zhun)地将能量分布在肿瘤部位，最大限度保护周围正常组织(zhi)。

广州泰和肿瘤医院院长钱朝南教授向记(ji)者先容，“从开机到现在，我(wo)们已治疗80多(duo)位患者。不少(shao)患者从全国各(ge)地赶来，也(ye)不乏境外的患者。目前，医院接受质子治疗者最小年龄(ling)为4岁，最年长者为75岁。尤其是儿童的实体瘤接受质子治疗的效(xiao)果也(ye)同(tong)样非常明显。”

据先容，质子可治疗的病种包括头颈(jing)部恶性肿瘤、鼻咽癌、脑肿瘤、乳腺(xian)癌、肝癌、胰腺(xian)癌、肺癌、食(shi)管癌、前列腺(xian)癌等。

南都记(ji)者从和祐医院了解，目前和祐质子重离子咨询门诊已正式开诊，由和祐医院副院长陆嘉德教授领衔，带领肿瘤医学中心多(duo)学科团队为患者病情多(duo)维度评估。作为医院重点项目，和祐质子重离子中心总(zong)投资逾20亿元，目前医院引进的质子与(yu)重离子一(yi)体化放射治疗系统，已完成安装，进入到精密调试阶段，计划(hua)2026年正式投入临(lin)床验收。

据先容，上(shang)述设备同(tong)时支撑质子治疗与(yu)重离子治疗，为患者提供多(duo)种技(ji)术和射线种类的选择，尤其适用于难治性和常规放射性抵抗肿瘤。同(tong)时，质子360度旋转(zhuan)机架与(yu)多(duo)角度重（碳(tan)）离子射线角度，与(yu)基(ji)于笔形扫描(miao)技(ji)术的精确粒子调强放射技(ji)术的完美(mei)结(jie)合，为各(ge)种难治性和形态复(fu)杂的实体肿瘤，提供精确、适形、有效(xiao)的放射治疗。

质子重离子放疗在中国的应用与(yu)推广进入了新的阶段，随(sui)着技(ji)术的不断进步和政策的支撑，越来越多(duo)的医疗机构加入到推广这一(yi)前沿技(ji)术的队伍中来。

而在整个广东省，还有多(duo)家医疗机构正在拟建这一(yi)系统，并相应启动建设前的环评、认证工(gong)作。随(sui)着该先进放疗设备陆续在广东地区投入临(lin)床应用，大湾区乃至整个华南地区的需放疗癌症(zheng)患者有望就近接受质子重离子治疗，并从中获益。

高质量的新药(yao)好药(yao)被批准(zhun)上(shang)市

为全球患者提供更多(duo)中国解决方案

“一(yi)家名不见经传的中国企(qi)业生产的新药(yao)的治疗效(xiao)果，击败了全世界(jie)最畅销的抗癌药(yao)。”今年两会，据中国青年报报道，全国政协委员、中国医学科学院肿瘤医院主(zhu)任医师赵宏分享了上(shang)述消息。而他所指的这家企(qi)业则是来自广东的康方生物(wu)。

依沃西单抗是一(yi)款(kuan)首创新药(yao)，2024年5月在中国获批，作为四价双特异性抗体，能够同(tong)时靶向PD-1和VEGF两个关键(jian)靶点。而PD-1抑(yi)制剂K药(yao)(帕(pa)博利珠单抗注射液)美(mei)国医药(yao)企业默沙东的核心抗肿瘤药(yao)物(wu)。

根据HARMONi-2(一(yi)项关于依沃西单抗对比帕(pa)博利珠单抗一(yi)线治疗PD-L1表达阳性的局部晚期或转(zhuan)移性非小细(xi)胞肺癌的注册性III期临(lin)床研究)临(lin)床研究，相比K药(yao)，依沃西单抗中位无进展生存(cun)期(从治疗开始到疾(ji)病出现进展或患者死亡(wang)的时间)为11.14个月，显著高于K药(yao)的5.8个月，并将疾(ji)病进展或死亡(wang)的风险降低了49%。

事实上(shang)，这仅仅是目前国内创新药(yao)飞速发(fa)展的一(yi)大缩影。

药(yao)物(wu)是肿瘤治疗的重磅武器之一(yi)。这些药(yao)物(wu)通(tong)过不同(tong)的作用机制干(gan)扰癌细(xi)胞的生命周期和生物(wu)过程，从而阻止或减缓肿瘤的生长和扩(kuo)散(san)。

据中研普(pu)华产业研究院数据，在中国市场上(shang)，抗肿瘤药(yao)物(wu)市场规模同(tong)样呈现出快速增长的趋势。2021年中国抗肿瘤药(yao)物(wu)市场规模达到2311亿元，较上(shang)年增长17.01%，预计2025年中国抗肿瘤药(yao)物(wu)市场规模将达到3747亿元，并在2030年增长至6094亿元。

更为值得关注的是，中国癌症(zheng)创新药(yao)正通(tong)过差异化靶点选择、技(ji)术平台(tai)革新和生态体系重构，完成从跟随(sui)创新到原(yuan)始创新的历(li)史跨越。不少(shao)国内企(qi)业在ADC、双抗、CAR-T等领域布局全球前沿靶点，甚至部分管线已领先国际。

国泰君安研报指出，ADC全球在研管线超400项，中国企(qi)业占据全球40%的管线份(fen)额，HER2已形成成熟技(ji)术路径，TROP2和EGFR在肺癌、乳腺(xian)癌等适应症(zheng)突破在即。

国内创新药(yao)的发(fa)展离不开政策鼓励与(yu)机制完善。国家药(yao)监局发(fa)布《2024年度药(yao)品审评报告》，2024年，我(wo)国全年批准(zhun)1类创新药(yao)48个，涵盖肿瘤、神(shen)经系统疾(ji)病、内分泌系统疾(ji)病和抗感染等近20个治疗领域，一(yi)大批新药(yao)好药(yao)加速惠及患者。

据媒体报道，国家药(yao)监局药(yao)品审评中心业务管理处袁利佳提及，针对临(lin)床急需药(yao)品，国家药(yao)品监督管理局建立多(duo)个药(yao)品加快上(shang)市通(tong)道。以优先审评审批程序(xu)为例，将常规的200个工(gong)作日审评时限，缩短为130个工(gong)作日完成审评。

在医保层面，国家医保局立足维护人(ren)民健康的职责定位，及时将符(fu)合条件的肿瘤治疗药(yao)物(wu)纳(na)入医保，特别是通(tong)过准(zhun)入谈判(pan)，发(fa)挥战略购买优势，引导肿瘤治疗领域新药(yao)价格回归合理，使原(yuan)来价格昂(ang)贵、普(pu)通(tong)百姓可望不可及的肿瘤药(yao)能够惠及广大患者，推动我(wo)国肿瘤治疗临(lin)床用药(yao)水平迅速比肩国际主(zhu)流。

据国家医保局公示(shi)的《国家基(ji)本医疗保险、工(gong)伤(shang)保险和生育(yu)保险药(yao)品目录（2024 年）》，26种被纳(na)入医保的肿瘤用药(yao)中，有12种抗肿瘤药(yao)物(wu)的创新疗法(fa)首次被纳(na)入医保，覆盖了肺癌、乳腺(xian)癌、宫颈(jing)癌等常见癌种。

发(fa)出“中国声音(yin)”

实现“国产创新药(yao)+全球同(tong)研”模式

中国原(yuan)研ADC药(yao)物(wu)实现晚期实体瘤治疗重大突破，为小细(xi)胞肺癌后线治疗提供“中国方案”。

近日，中山大学肿瘤防治中心张力、赵洪云教授团队在国际顶级期刊《自然·医学》（Nature Medicine）发(fa)表了全球首个B7H3靶向ADC药(yao)物(wu)YL201治疗晚期实体瘤的I期临(lin)床研究结(jie)果。

这是全球首次B7H3靶向药(yao)物(wu)在实体瘤的研究结(jie)果报道，还是首个报道的肺淋巴上(shang)皮瘤样癌后线治疗药(yao)物(wu)。该研究覆盖全球54家中心，纳(na)入312例患者，发(fa)现YL201在小细(xi)胞肺癌、鼻咽癌、肺淋巴上(shang)皮瘤样癌以及非小细(xi)胞肺癌等难治性肿瘤中的显著疗效(xiao)，客观缓解率与(yu)疾(ji)病控制率均超过现有标准(zhun)治疗，且安全性可控。

值得一(yi)提的是，该临(lin)床试验是国产原(yuan)研药(yao)，是由中国研究者主(zhu)导、全球研究者参与(yu)的早期临(lin)床研究项目，是“国产创新药(yao)+全球同(tong)研”模式下的里程碑成果，彰(zhang)显了中国原(yuan)研药(yao)物(wu)的国际影响力。

作为首个由中国学者主(zhu)导、全球研发(fa)的B7H3靶向ADC，YL201的全球多(duo)中心模式不仅加速了临(lin)床试验进程，更打通(tong)了药(yao)物(wu)国际化的通(tong)路，为国产创新药(yao)出海(hai)树立标杆(gan)。

抗体偶联药(yao)物(wu)（ADC）作为当前医药(yao)研发(fa)领域的热点，通(tong)过连(lian)接子将单克(ke)隆抗体与(yu)细(xi)胞毒性药(yao)物(wu)相结(jie)合，精准(zhun)地将药(yao)物(wu)递送至肿瘤细(xi)胞，形成癌症(zheng)病灶富集的靶向作用，可以大大改善传统化疗药(yao)物(wu)无差别杀伤(shang)的弊端，被誉(yu)为“魔术子弹”。

YL201正是这样一(yi)种“精准(zhun)导弹”。“本次YL201研究的重大意义就在于它是全球首个在鼻咽癌和肺淋巴上(shang)皮瘤样癌中展现显著疗效(xiao)的B7H3 ADC药(yao)物(wu)，此外，它在小细(xi)胞肺癌和非小细(xi)胞肺癌治疗中也(ye)取得了令(ling)人(ren)鼓舞的临(lin)床效(xiao)果。这一(yi)突破性进展有望改变(bian)未来肿瘤治疗格局，并为新药(yao)研发(fa)提供新的方向。”中山大学肿瘤防治中心I期病房主(zhu)任、临(lin)床研究部副主(zhu)任赵洪云教授表示(shi)。

此外，在肿瘤整合医学领域，中国的探索成果丰硕。多(duo)学科诊疗(MDT)和全方位诊断方法(fa)得到广泛应用，涵盖“防、筛、诊、治、康和评、扶、控、护、生”全生命链条。以此理念为核心创立的“CACA指南”，多(duo)次在世界(jie)性肿瘤医学峰(feng)会上(shang)宣讲(jiang)，为中国肿瘤医学的国际传播奠定了坚(jian)实基(ji)础。

出品：南都健康联盟

统筹：尹来 王道斌(bin) 游曼妮

采写：南都记(ji)者 伍月明 王诗(shi)琪