“肥胖只是冰山一角，背后或者说位(wei)于海平面下的问题，才(cai)是大问题。”北京协和(he)医院妇产科学系副主任、主任医师谭(tan)先杰日前表示。
常有人说，“一胖毁所有”。在(zai)谭(tan)先杰看(kan)来，这并不仅仅是一句(ju)玩笑话。肥胖毁不掉所有，但可(ke)以毁掉健(jian)康。对女性而言，尤其如此。
肥胖不仅仅是身材问题，体重(zhong)这件“小事”已成为国家(jia)关注的“大事”。
谭(tan)先杰。受访(fang)者供图
谭(tan)先杰指出，肥胖背后的大问题是“代(dai)谢(xie)综合征”。所谓“代(dai)谢(xie)综合征”，就是以肥胖为中心表现，与多种代(dai)谢(xie)紊乱相关的一组疾病(bing)的统(tong)称，包(bao)括(kuo)但不限于糖尿病(bing)、高血压、高血脂、多囊卵巢综合征、子宫(gong)内膜不典型增生以及子宫(gong)内膜癌。
子宫(gong)内膜癌是发生于女性子宫(gong)内膜的恶性肿(zhong)瘤，近年来在(zai)中国的发病(bing)率(lu)逐(zhu)年攀(pan)升。
谭(tan)先杰先容，目(mu)前认为，占子宫(gong)内膜癌80%以上的子宫(gong)内膜样腺(xian)癌是雌激素依赖性肿(zhong)瘤，其发生原因是子宫(gong)内膜长期受到雌激素刺(ci)激，同时缺乏另外一种性激素，也就是孕激素的对抗，从而发生过度增生、不典型增生(癌前病(bing)变)，进而发展成子宫(gong)内膜癌。资料显示，相比正常女性，肥胖妇女子宫(gong)内膜癌的发生风险增加了3~5倍。
肥胖为什么会引(yin)发子宫(gong)内膜癌？谭(tan)先杰称，这涉及到女性体内雌激素的来源问题。“女性体内的雌激素有两个来源，一个是卵巢来源，通过下丘-脑垂体-卵巢轴(zhou)进行控制，最后由卵巢中的特殊细胞分泌(mi)，这是‘嫡(di)系’。有‘嫡(di)系’，自然就有‘旁(pang)系’，也就是卵巢外途(tu)径。而卵巢外途(tu)径的源头，就是女性身上的脂肪。”
他(ta)表示，脂肪本身并没有对错，它是人体的能量储存库。食物中的营养物质经肠道吸取(shou)后，通过肝脏代(dai)谢(xie)，会转变成为低密度脂蛋白，也就是胆固醇，然后转运到脂肪组织中储存起来，并成为很多类固醇激素的合成前体。脂肪组织中存在(zai)多种特殊的酶。脂肪中的胆固醇会通过一系列生物化学变化，首先转化为孕烯醇酮，然后在(zai)另一种酶的催化下，转化为雄激素，最后由芳香化酶将雄激素转化为雌激素。
虽然一定量脂肪是人体正常生理活动所必须的，但含量超标就有问题了。实际上，伴随体表的肥胖，内脏中的脂肪也是增加的，内脏脂肪的大名叫做“网膜”。研究显示，脂肪每增加10%，雌激素水平可(ke)升高5%-15%。而减重(zhong)5%就可(ke)以使芳香化酶活性降低20%，导致雌激素水平显著回(hui)落。
“肥胖本身不是大问题，但认识不到肥胖背后的危险，就是大问题。调整饮食，适(shi)当运动，控制体重(zhong)，不要让一胖毁健(jian)康，再胖毁所有。”谭(tan)先杰提醒道。(完(wan))