本文转自【新华社】；
腰围太大，体重超重，有人甚(shen)至患上了慢性(xing)病……3月9日，国(guo)家卫生健康委员会(hui)主任雷海潮在民生主题记者会(hui)上表示，将持续推进“体重管理年”行动(dong)，引(yin)导医疗卫生机构设立体重门诊。一(yi)时间，体重门诊在网上网下引(yin)起热(re)议。
各地不少医院已(yi)经(jing)设立体重管理、减重多学科联合等门诊。体重门诊能解决哪些问题，涉及哪些学科？哪些人群适合就诊？记者在多地进行了采访。
解决哪些问题
家住北京海淀区的(de)王女(nu)士带着儿子乐乐来(lai)到北京大学人民医院医学营(ying)养减重门诊。16岁的(de)乐乐，BMI（体重指数(shu)）高达40.3，属于(yu)重度肥胖。
“孩子平时爱吃炸鸡(ji)腿等油炸食物，蔬菜、水果摄(she)入(ru)较少。”该院临床营(ying)养科主任柳鹏了解到，乐乐的(de)饮(yin)食搭配不太合理。检查化验(yan)发现(xian)他的(de)内脏(zang)脂肪明显超标，血尿酸也偏(pian)高，如(ru)果不尽快改善，可能引(yin)起脂肪肝、转氨酶升高、痛风发作以及其他代谢问题。
考(kao)虑到乐乐处于(yu)生长发育期，柳鹏给他制定了饮(yin)食和运动(dong)方案：高蛋白高纤维膳食模(mo)式，尽量(liang)减少油炸食品和高嘌(piao)呤食物的(de)摄(she)入(ru)，通过鸡(ji)蛋和牛奶补充优质蛋白，主食适量(liang)控制，粗细搭配；保证充足睡眠，建立规律作息，改善新陈代谢能力。
“后续，大家还会(hui)跟踪回访。”柳鹏说，每月随访记录体重、微量(liang)营(ying)养素及血尿酸等代谢指标变化，再结合饮(yin)食运动(dong)情况，及时评估调整方案。
生活(huo)水平提升，吃得多、运动(dong)得少，加之学业(ye)压力大，不少儿童青少年面临肥胖问题。肥胖的(de)儿童青少年更容易患糖尿病等慢性(xing)病，还会(hui)增加骨骼(ge)和关节负担，对心理健康也可能产生不利影响。
如(ru)何帮助孩子科学减重？柳鹏先容(shao)，全面检查身体后，计算(suan)出能量(liang)摄(she)入(ru)值，采用适合的(de)减重膳食模(mo)式，配合生活(huo)方式制定个性(xing)化减重方案；通过定期复诊监测减重进度、指标变化情况，及时了解遇到的(de)问题和困难。
“大家的(de)目标不仅是降低体重，还要(yao)实现(xian)‘体重管理+慢性(xing)病管理’双重达标，通过综合干预实现(xian)相关指标的(de)全面改善。”中国(guo)科学技术大学附属第一(yi)医院（安(an)徽(hui)省立医院）（以下简称(cheng)“中国(guo)科大附一(yi)院”）党委书记刘连(lian)新教授说，中国(guo)科大附一(yi)院与省内基层医院紧密合作，借(jie)助远程会(hui)诊、技术培训和资源共享，将体重管理服务下沉至基层。
涉及哪些学科
根据中国(guo)科大附一(yi)院2024年度健康管理中心体检数(shu)据，约有22%的(de)受(shou)检者存在超重问题，其中不少人有糖尿病、高血压等慢性(xing)病风险(xian)。因此，体重门诊往往需要(yao)多学科协同。
近(jin)日，57岁的(de)安(an)徽(hui)合肥市民李先生来(lai)到中国(guo)科大附一(yi)院体重多学科诊疗门诊复查。李先生之前体重超标，还有高血压、血脂紊乱(luan)和血尿酸升高等问题。经(jing)过半年多健康管理，体重下降13公斤(jin)，BMI降至正常范围，血压稳定并停用降压药物，胆固醇、甘油三酯及肌酐指标均恢复正常。
医生给出的(de)个性(xing)化减重方案包括饮(yin)食、运动(dong)、药物和心理干预。“大家整合资源，组建了由健康管理中心、泛(fan)血管疾病管理中心、老年医学科、内分泌(mi)科、临床营(ying)养科等多学科专家组成的(de)诊疗团(tuan)队，为超重、肥胖人群尤其是伴有代谢性(xing)疾病和心脑血管疾病的(de)慢性(xing)病患者，提供综合性(xing)体重管理服务。”刘连(lian)新说。
厦门大学附属第一(yi)医院内分泌(mi)糖尿病科主任医师刘长勤也表示，减重过程中，体重容易反弹，需要(yao)定期随访，由多学科医师和患者共同讨论，调整减重方案。
2019年，厦门大学附属第一(yi)医院内分泌(mi)糖尿病科设立肥胖专病门诊，联合营(ying)养科、中医科、康复科、生殖医学科与妇产科等多学科会(hui)诊团(tuan)队，帮助超重肥胖的(de)育龄期女(nu)性(xing)改善身体状态。今年1月，该医院体重管理门诊、体重管理多学科联合门诊开(kai)诊，由普外科、内分泌(mi)糖尿病科、营(ying)养科、中医科等学科专家共同参与诊疗。“联合门诊的(de)启(qi)用将为就诊者提供专业(ye)化、个性(xing)化、规范化、精准化的(de)体重管理方案，通过前端预防干预，降低因肥胖引(yin)起慢性(xing)疾病的(de)患病率。”刘长勤说。
适合哪些人群
除了慢性(xing)病患者、儿童青少年中的(de)超重肥胖者，想生育的(de)肥胖女(nu)性(xing)和追求身材管理的(de)人群也适用于(yu)体重门诊。
家住福建厦门的(de)周(zhou)女(nu)士不久后将迎来(lai)第二个孩子的(de)1周(zhou)岁生日。得益于(yu)长期体重管理和跟踪，周(zhou)女(nu)士成功(gong)减重并实现(xian)了做(zuo)妈妈的(de)心愿。
“刚接诊周(zhou)女(nu)士的(de)时候(hou)，她属于(yu)肥胖人群，患有多囊卵巢综合征、甲状腺(xian)功(gong)能减退等疾病。”刘长勤先容(shao)，在超重肥胖的(de)育龄期女(nu)性(xing)中，多囊卵巢综合征的(de)患病率约为28%。超重肥胖人群还易得糖尿病、脂肪肝等疾病，产生胰(yi)岛素抵抗，危害健康。
“为了健康，减重是必要(yao)的(de)，要(yao)科学管理、长期坚持。”刘长勤说，团(tuan)队对周(zhou)女(nu)士的(de)代谢功(gong)能进行充分评估后，制定了综合管理方案。内分泌(mi)糖尿病科制定减重措施，适时给予(yu)安(an)全药物调节患者内分泌(mi)系(xi)统(tong)；营(ying)养科设计专门菜单，控制饮(yin)食种类(lei)与数(shu)量(liang)；康复科确定安(an)全运动(dong)强度，引导合理运动(dong)方式；中医科发挥(hui)中医特色，提供针灸、中医药辅助减重治疗……
如(ru)今，周(zhou)女(nu)士每隔3个月仍会(hui)到刘长勤的(de)门诊报到，一(yi)是继续改善甲状腺(xian)功(gong)能，二是要(yao)长期跟踪，预防体重反弹。
对于(yu)希翼通过减重改善身体状态的(de)人群，刘长勤建议，要(yao)少吃油腻、高糖食物，早吃晚饭、少吃夜宵，吃饭八分饱(bao)；避免久坐，可以利用碎(sui)片化时间进行活(huo)动(dong)，并适当(dang)开(kai)展抗阻力运动(dong)；尽量(liang)每日23点前睡觉，避免熬夜影响生物节律。此外，若需要(yao)使(shi)用药物辅助减重，应根据全面检查结果，在医生引导下针对性(xing)用药。
柳鹏建议，减重首重饮(yin)食，每日能量(liang)摄(she)入(ru)需控制在合理范围，提升优质蛋白质占比，碳水化合物以粗杂粮为主，脂肪以不饱(bao)和脂肪酸为主，同时限(xian)制嘌(piao)呤和盐的(de)摄(she)入(ru)。
来(lai)源：人民日报（记者：申少铁、徐靖(jing)、施钰）