空军军医大学(xue)西(xi)京医院3月12日通报称，3月6日，该医院在异种移植领域取得重大突破(po)。在中(zhong)国科学(xue)院窦科峰(feng)院士引导下，西(xi)京医院泌尿外科秦卫军主任团队及全院二十余(yu)个学(xue)科专家组成的医疗团队，将一个多基因编辑猪的肾脏，移植到一位(wei)终末期肾病患者(zhe)体内。术中(zhong)移植肾脏恢复血流后，色泽红(hong)润，随(sui)即产生尿液。截至目前，已进入术后第六天，多基因编辑猪肾在患者(zhe)体内状(zhuang)态良好，血肌酐已恢复正常水(shui)平。据了解，此(ci)次手(shou)术由我国科学(xue)家独立自主实施，为亚(ya)洲首例(li)、全球第五例(li)。这是西(xi)京医院继今年1月7日开展国际首例(li)基因编辑猪-脑死亡受体异种原位(wei)全肝移植取得成功后，在异种移植研究领域取得的又一临床突破(po)，将为终末期肾病患者(zhe)治疗开辟新(xin)路径。
“妈，大口呼吸，咱只要好好训练，血氧饱和度一下就到100了，加油！”肾移植病房(fang)里，刘顺(shun)（化名(ming)）正推着(zhe)轮椅(yi)上的母(mu)亲进行肺功能锻炼。刘顺(shun)的母(mu)亲今年69岁(sui)，患有严重的高(gao)血压、糖尿病等基础疾病，药物(wu)服(fu)用史已有30多年，8年前又被诊断为慢性肾功能不全尿毒症期，摆在老人面前的只有换肾和透析两种选择。考虑到合并症较多，且为肾移植高(gao)致敏(min)患者(zhe)，没有适合配(pei)型要求的肾源，只能通过每(mei)周三次的透析维持。刚开始透析时，效果还比较明显。但随(sui)着(zhe)病情进展，透析并发症接踵出现，3年前又发生脑梗，导致脑梗后遗症，之(zhi)后又发生心梗，使病情雪上加霜。
沉重的连续打击并没有将这个家庭击垮，刘顺(shun)白(bai)天工作、晚上兼职做(zuo)设计，就是为了让母(mu)亲得到更(geng)好的救治。寒暑冬夏，刘顺(shun)瘦(shou)弱的身(shen)躯背(bei)着(zhe)母(mu)亲一次次往返在医院和四层老屋之(zhi)间，这样的日子一坚持就是8年。母(mu)亲罹患疾症是刘顺(shun)心中(zhong)最不可碰触的地方，同(tong)样也是他坚持不懈(xie)救治母(mu)亲最坚定的信念(nian)。
得知开展系列异种肾脏移植研究消(xiao)息，经(jing)过深思熟虑，刘顺(shun)带着(zhe)母(mu)亲来到西(xi)京医院，窦科峰(feng)院士、秦卫军主任等专家教授细致讲解手(shou)术方式。“专家教授的精心用心，给了大家很大信心和决心。人类登上月球的第一步总得有人走，我和母(mu)亲迈出的这一步，就是为了趟一下试一下，让更(geng)多患者(zhe)看到希翼(wang)”。刘顺(shun)和母(mu)亲达成一致决定尝试。
我国约有1.3亿慢性肾病患者(zhe)，其中(zhong)终末期肾病患者(zhe)数量庞大且呈逐年上升趋(qu)势。每(mei)年新(xin)增大量终末期肾病患者(zhe)靠透析维持生命，肾移植是治愈终末期肾病的唯一有效方法。但器官短缺(que)的现状(zhuang)，导致许多患者(zhe)在漫(man)长等待中(zhong)病情恶化，甚至失去生命。
近年来，随(sui)着(zhe)基因编辑技术和免(mian)疫(yi)学(xue)的飞速发展，异种器官移植研究开始进入人们视野，有望(wang)成为解决全球器官短缺(que)难题的有效方式。2016年以来，西(xi)京医院泌尿外科先后开展及参与多例(li)基因编辑猪－猴异种肾移植和肝肾联合移植研究，并在2024年3月实施多基因编辑猪-脑死亡受体异种肾移植，为异种肾脏移植临床研究奠定了坚实基础。
在征得患者(zhe)和家属(shu)充(chong)分信任和支撑后，团队在结合既往动物(wu)实验(yan)及脑死亡受体异种肾移植的研究基础上，尝试进行突破(po)性探索。临床研究开展前，历经(jing)学(xue)术委(wei)员会(hui)、医学(xue)伦理委(wei)员会(hui)、器官移植委(wei)员会(hui)、动物(wu)委(wei)员会(hui)等多层面严格论证审核(he)。并邀请国际知名(ming)异种移植伦理专家引导论证。专家团队从科学(xue)价值(zhi)、伦理道德(de)、技术可行性等多维度考量，确保(bao)整个过程符合国际异种移植规(gui)范要求，充(chong)分保(bao)障患者(zhe)权益与手(shou)术科学(xue)性。
泌尿外科、肝胆外科、麻醉科、重症医学(xue)科、肾脏内科、超声(sheng)科、药剂科、外科手(shou)术室(shi)、呼吸内科、免(mian)疫(yi)科、心脏内科、神经(jing)内科、血液内科、内分泌科、心脏外科、检验(yan)科、输(shu)血科、放射(she)科、病理科、实验(yan)外科、消(xiao)化内科、营养科等20余(yu)个科室(shi)参与，从术前精准评估、术中(zhong)密(mi)切配(pei)合，到术后全方位(wei)监护，每(mei)个环节都严谨(jin)细致、通力协作。
术前讨论会(hui)
在前期临床前和亚(ya)临床异种肾移植研究中(zhong)发现，术中(zhong)如何保(bao)证基因编辑猪肾脏充(chong)分灌洗至关重要，移植团队借鉴既往获取经(jing)验(yan)，结合术前腹部血管超声(sheng)检查，自制与基因编辑猪腹主动脉和下腔静脉管径相近的灌注管道。
在肝胆外科陶开山教授、杨诏旭副主任，泌尿外科杨晓剑副主任等专家默契配(pei)合下，顺(shun)利完成供肾获取手(shou)术，基因编辑猪肾灌注良好。本次使用的DPF医用基因编辑猪，由成都中(zhong)科奥格生物(wu)科技有限企业提供。
患者(zhe)基础疾病较多，移植过程中(zhong)稍有不慎可能有生命危(wei)险(xian)。此(ci)外，基因编辑猪肾动脉和静脉管壁相较人体肾脏更(geng)为细薄，完成基因编辑猪肾血管和患者(zhe)血管吻合，需要极为高(gao)超的血管吻合技术。术中(zhong)，秦卫军主任团队根(gen)据基因编辑猪肾动脉和静脉管径大小，选择最优吻合方式。
医生在切取基因编辑猪肾脏
窦科峰(feng)院士等在修整肾脏
医生团队在进行肾脏移植
血管吻合完毕，开放血流后，移植肾脏颜色变红(hong)润、质(zhi)地良好，随(sui)即产生尿液。超声(sheng)显示肾脏血流灌注良好，未发生超急性排斥反应(ying)。目前，患者(zhe)已进入移植术后第6天，患者(zhe)生命体征平稳(wen)，移植肾功能良好，24小时尿量最高(gao)达到5468ml，血肌酐术后第三天已降至正常水(shui)平，由术前的706umol/L已降至90umol/L，尿素由术前的23.91mmol/L降至10.01mmol/L，标志着(zhe)手(shou)术取得初步成功。
术后查房(fang)探望(wang)
看着(zhe)母(mu)亲一天天状(zhuang)态好转，刘顺(shun)心里的担忧也在一点点消(xiao)除。“真的很感谢咱们医院的专家，从入院到现在，医护团队24小时轮班看护，真的让大家很感动，是他们无微不至的关怀和照顾，给了大家巨(ju)大的信心和勇气。希翼(wang)母(mu)亲的状(zhuang)态越(yue)来越(yue)好，也期待这项临床研究可以为更(geng)多需要移植的肾病患者(zhe)带来希翼(wang)”。术后，刘顺(shun)对医务人员一次次表达着(zhe)感谢。
据秦卫军主任先容，异种肾移植的开展，为终末期肾病患者(zhe)带来了新(xin)希翼(wang)。它不受人类供肾数量限制，显著扩大了供体来源范围，使更(geng)多在绝望(wang)边缘挣扎的终末期肾病患者(zhe)有望(wang)得到及时救治。目前处于移植后早期阶段，下一步，团队将持续监测(ce)患者(zhe)和移植肾脏的状(zhuang)态指标，并结合前期预案，进一步做(zuo)好免(mian)疫(yi)排斥、凝血障碍、病原感染等难关攻克。
“此(ci)次突破(po)性研究，为终末期肾病患者(zhe)临床救治提供了新(xin)思路，进一步证实异种移植应(ying)用于临床的可能性和有效性。未来，随(sui)着(zhe)相关研究的持续深入与技术的不断完善，异种移植有望(wang)成为解决器官短缺(que)问题的重要手(shou)段，为更(geng)多患者(zhe)带来生命转机。”窦科峰(feng)院士说。
文(wen)/北(bei)京青年报记者(zhe) 屈畅
（北(bei)京青年报客户端）