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医学创新不是选择题,而是必答题(讲述·弘扬科学家精神),邢念增,手术,患者
2025-03-16 23:51:52
医学创新不是选择题,而是必答题(讲述·弘扬科学家精神),邢念增,手术,患者

中国医学(xue)科学(xue)院肿瘤(liu)医院副院长邢(xing)念增(zeng)潜心30余年,开展(zhan)泌尿肿瘤(liu)临床(chuang)和基础研究——

医学(xue)创新不是选择题,而是必答题(讲述·弘扬科学(xue)家精神)

本(ben)报记者(zhe)??赵(zhao)永新 《人(ren)民(min)日报》(2025年03月13日第 06 版)

图①:邢(xing)念增(zeng)(右)在操作腹(fu)腔镜(jing)手术。

图②:邢(xing)念增(zeng)在义(yi)诊。

以上图片均为受访者(zhe)提供

人(ren)物小传

邢(xing)念增(zeng),1967年生,山东省(sheng)沂(yi)南县人(ren),中国医学(xue)科学(xue)院肿瘤(liu)医院副院长兼泌尿系统肿瘤(liu)细胞与基因治疗北京市重点(dian)实验室主任,首届“国家杰出(chu)医师”,国家重点(dian)研发计划首席科学(xue)家。他创立“邢(xing)氏”系列新术式,创建前列腺(xian)癌免穿刺活检诊疗技术体(ti)系,推(tui)动我国泌尿肿瘤(liu)临床(chuang)和基础研究跻(ji)身国际前沿。

早晨6点(dian)15分起(qi)床(chuang)、7点(dian)赶到医院,查房、安排手术、带领学(xue)生做科研……接受记者(zhe)采访时,邢(xing)念增(zeng)鬓角的白发格外显眼。

“医学(xue)创新不是选择题,而是必答题。”说到这里,邢(xing)念增(zeng)一扫疲惫,“创新当然要(yao)冒(mao)风险,但不创新就难(nan)以满足患者(zhe)的需求,更不可能实现学(xue)术领跑(pao)。”

创立“邢(xing)氏”系列新术式,助推(tui)我国泌尿肿瘤(liu)微创手术实现“领跑(pao)”

1994年,从山东医科大学(xue)硕士(shi)毕业的邢(xing)念增(zeng)进入北京医科大学(xue),师从郭应禄院士(shi)攻读博士(shi)学(xue)位;1998年,他赴美国做博士(shi)后研究,同时学(xue)习先进的微创技术;2002年,他辞(ci)去国外的工(gong)作,携妻(qi)儿回(hui)国。

“当时,国内(nei)的泌尿外科手术还处于开放式手术阶段。回(hui)国后,我全力推(tui)动向(xiang)以腹(fu)腔镜(jing)为代表的微创手术转变。”邢(xing)念增(zeng)告诉记者(zhe),“肾脏、肾上腺(xian)、膀胱等(deng)器官,或在腹(fu)膜(mo)外,或在盆腔深处。传统的开放式手术创口大、手术时间长,不利于患者(zhe)恢复,应尽快向(xiang)微创手术转变。”

在北京朝阳医院担任泌尿外科主任、副院长期间,他带领团队(dui)开展(zhan)了30多项技术革新,建立了肾脏、膀胱、前列腺(xian)等(deng)外科手术的微创技术方(fang)案。过去动辄十几个小时的大手术,如今通过几个“钥匙孔”就可以完成,手术时间大幅缩短。

与此(ci)同时,邢(xing)念增(zeng)以患者(zhe)需求为导(dao)向(xiang)、大胆创新,创立“邢(xing)氏新膀胱术”,成为国际教学(xue)经典案例;他采用后入路机器人(ren)辅助腹(fu)腔镜(jing)技术联合(he)“三(san)明治法”尿道重建技术,最快用32分钟就可完成手术,标(biao)志着我国前列腺(xian)癌微创手术达到国际领先水平。

“术式创新,受益的不光是患者(zhe)。”中国医学(xue)科学(xue)院肿瘤(liu)医院泌尿外科副主任医师韩苏军说,“2018年邢(xing)老师转到大家(men)医院后,力推(tui)腹(fu)腔镜(jing)和智(zhi)能机器人(ren)微创手术。短短几年,泌尿外科的手术就由‘开大刀’转为‘穿小孔’。”

挑战“金科玉律”,创建前列腺(xian)癌诊断(duan)“中国方(fang)案”

2022年4月,国际医学(xue)泌尿领域顶级期刊(kan)《欧洲(zhou)泌尿外科》收到一封来自中国的公开信。原来,前不久该杂志刊(kan)发了德国某课(ke)题组的一篇文章,宣称他们(men)“首创前列腺(xian)癌免穿刺理念”。邢(xing)念增(zeng)看到后,给该杂志写了这封信,用手术记录和论文链接证明:这个理念是大家(men)首创的,是“中国医生对世界的贡献(xian)”。

“邢(xing)大夫,穿刺活检遭罪又花钱(qian),您干脆(cui)给我切了吧!”2014年2月,一名前列腺(xian)癌患者(zhe)提出(chu)这样的请求。

类(lei)似情形邢(xing)念增(zeng)已遇到过好多次。患者(zhe)的请求让他左右为难(nan):一方(fang)面,必须先给患者(zhe)穿刺活检、判定其患癌后,才能做手术——这是国际上沿用了几十年的诊断(duan)常(chang)规,医生必须遵守;另一方(fang)面,丰富的诊疗经验告诉他:现在的影像检测等(deng)技术早已今非昔比,依据验血(xue)结果、多参数MRI(磁共振成像)等(deng)综合(he)检查结果,就基本(ben)可以作出(chu)判断(duan)。

但问题是,如果不做穿刺就做手术,万一手术后的病理分析结果证明“切错了”,责任谁来承担?

“如果判断(duan)有把握,那就别再让患者(zhe)受二次罪、花冤枉(wang)钱(qian)。”在反复研究、分析这名患者(zhe)的影像检查资料,并征得(de)他和家属同意后,邢(xing)念增(zeng)为其做了免活检前列腺(xian)切除手术。术后的病理分析结果证明,他的判断(duan)是正确(que)的!

2019年,在总结11个术前免穿刺手术案例的基础上,邢(xing)念增(zeng)在国际上首创“前列腺(xian)癌免穿刺理念”。然而,多家杂志以“理念太超前、学(xue)术界争议很大”为由,婉拒了他的论文。几经周折,论文最终刊(kan)发在《世界临床(chuang)病例杂志》上。

邢(xing)念增(zeng)并没有就此(ci)止(zhi)步,他还带领团队(dui)开发了一种尿液肿瘤(liu)DNA多维生物信息学(xue)诊断(duan)模型,大大提高了前列腺(xian)癌的诊断(duan)准确(que)性,相(xiang)关(guan)论文于2024年12月刊(kan)发在《细胞》子刊(kan)——《细胞—医学(xue)报道》上,使(shi)免活检的理论体(ti)系更加完整。

这些闪(shan)耀着“中国智(zhi)慧”的成果,被《新英格兰(lan)医学(xue)杂志》重点(dian)宣介。

“医学(xue)上没有一成不变的‘金科玉律’,只有对未(wei)知领域的持续(xu)探索。现在,前列腺(xian)癌‘免穿刺’理念被越来越多的国内(nei)外同行认可、采用。”邢(xing)念增(zeng)说,他们(men)将继续(xu)完善“免穿刺”理念技术支(zhi)撑体(ti)系,力争使(shi)其早日成为新的前列腺(xian)癌诊断(duan)指南。

想方(fang)设法推(tui)广新技术,把“独门秘籍”变成“公共财富”

“根治前列腺(xian),剖解是关(guan)键。两端两面两韧带,编(bian)个口诀记下来……”为更好推(tui)广微创手术,邢(xing)念增(zeng)把复杂的手术步骤、操作技巧编(bian)成短小精悍的口诀,毫无保留地传授(shou)给同行,在业界广为流(liu)传。

“好的手术口诀,既要(yao)把操作要(yao)领讲清(qing)楚、说准确(que),同时还要(yao)朗朗上口,编(bian)起(qi)来很不容易。许多口诀都是邢(xing)老师冥思苦想、反复修改,花了很长时间才完成的。”邢(xing)念增(zeng)的博士(shi)研究生、现在的同事杨飞(fei)亚(ya)告诉记者(zhe),“这些口诀是他数十年经验的总结,堪称泌尿外科手术的‘独门秘籍’。”

在普及、推(tui)广新理念、新技术方(fang)面,邢(xing)念增(zeng)不遗余力、持之以恒。在他的大力推(tui)动下,我国形成了颇具特(te)色的泌尿外科微创技术培训体(ti)系:既有“背(bei)口诀、学(xue)手术”的速成法,也举办(ban)国家级培训班,还有手术直播示范、基层医院“手把手带教”等(deng)活动。截至目前,邢(xing)念增(zeng)带队(dui)在20多个省(sheng)份(fen)的400余家基层医院建立了技术帮(bang)扶点(dian),医生、患者(zhe)双获(huo)益。

“‘教会徒弟’不会‘饿死师傅’,反而助推(tui)大家(men)继续(xu)创新。”邢(xing)念增(zeng)笑言(yan)。如今,他主编(bian)的《中华医学(xue)百(bai)科全书(shu)(泌尿外科学(xue))》等(deng)23部专著(zhu)成为行业技术革新的教科书(shu),牵头制定的10余项诊疗指南、规范成为行业标(biao)准。

至真至善,常(chang)学(xue)常(chang)新——这是邢(xing)念增(zeng)制定的“科训”,也是他对自己的鞭(bian)策。前不久,他领衔的泌尿系统肿瘤(liu)基因和细胞治疗实验室获(huo)批“北京市重点(dian)实验室”。如今,他和团队(dui)正联合(he)国内(nei)有关(guan)高校院所与企业,研发泌尿系统肿瘤(liu)诊疗的新药物、新方(fang)法,为患者(zhe)带来更多希翼。

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