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“大家科室其实一直在(zai)做相关病人的减重管理，只是之前更多的是针对糖尿病BMI指数超标的患(huan)者(zhe) ，其间，积累(lei)了不少成功的案例。随着大家对于亚健康的重视(shi)程度(du)不断增(zeng)加，减重门诊从今年年初就开始(shi)筹(chou)备(bei)。”东城(cheng)医院风湿免疫、内分泌、肾内科主任马超告诉南都记者(zhe)。

马超透(tou)露，随着减重门诊的正式开诊，越来越多的患(huan)者(zhe)了解到肥胖带来的危害，门诊量也随之增(zeng)加，“特(te)别(bie)是周末，节假日(ri)有很多久坐不动的‘白领’前来咨询及就诊。目前最高峰(feng)的时候科室两间诊室同时接(jie)诊，5张理疗床都没有停过。最高日(ri)接(jie)诊量30余人”。

大朗(lang)医院减重代谢(xie)门诊早于2019年就开设了，大朗(lang)医院减重中心依(yi)托“专(zhuan)科化建设 + 区域化协(xie)同”的创新模(mo)式，持(chi)续深化健康管理服务，成为东莞区域内体重管理领域的重要实践范例。

东莞市大朗(lang)医院普外(wai)科兼减重代谢(xie)外(wai)科主任张小冠表示，得(de)益于清淡的饮食习惯(guan)，广东省当前成年人的超重/肥胖总患(huan)病率为25.6%，显著低于全国(guo)平均水平，尽管如此，广东地区的肥胖问题仍不容忽视(shi)。

“成立这(zhe)一中心首先是考虑到了社会的需求，我国(guo)早在(zai)2020年就有50%以(yi)上的成年人存在(zai)超重或者(zhe)肥胖的情况；其次(ci)是由于病人减重代谢(xie)的健康管理需求日(ri)益上升，需要医生在(zai)这(zhe)专(zhuan)业深入开展工作。”张小冠表示，减重中心每年都为数百名肥胖及超重患(huan)者(zhe)提供服务，体现了社会对减重门诊庞大的需求量。

值得(de)提及的是，东莞市大朗(lang)医院于2021年率先成立了减重代谢(xie)外(wai)科，填补了东莞在(zai)这(zhe)一领域的空白。

粗略统(tong)计，目前，东莞至少有10家公立医院开设了体重管理门诊，减重门诊或者(zhe)功能类似门诊。

南都记者(zhe)还留意到，今年3月23日(ri)，广东省卫生健康委在(zai)广州启动2025年“体重管理年”行动，根据方案，到2026年底，全省八成二级以(yi)上综合医疗机构将开设体重管理门诊，为居(ju)民(min)提供科学减重支撑(chi)。

体重管理手段

多学科协(xie)作是主流

南都记者(zhe)留意到，当下东莞医院体重管理门诊多采用中医或者(zhe)中西医结合的综合治疗手段，甚至手术来实现减重，其中多数医院是联(lian)合内分泌科、中医科、治未病专(zhuan)科、减重代谢(xie)外(wai)科、中医科、临床营养科、整形外(wai)科、呼吸内科、心血管内科等学科采取多学科协(xie)作模(mo)式。

广东省第二人民(min)医院东莞医院（东莞市寮步医院）中医科减重团队(dui)结合针刺、艾(ai)灸、穴(xue)位(wei)埋线、中药、穴(xue)位(wei)贴敷等方法，在(zai)调理患(huan)者(zhe)体质的同时健康减重。寮步医院供图(tu)

值得(de)提及的是，东莞早期开展减重门诊的医院多是通过引入强有力的“外(wai)援”实现门诊跨越式发展。

作为东莞公立医院中设立减重门诊比较早的大朗(lang)医院，该(gai)院减重代谢(xie)门诊在(zai)2022 年与暨南大学附属第一医院王存川(chuan)教授团队(dui)/董(dong)志勇(yong)教授减重代谢(xie)项目达成战略合作，引入国(guo)家级减重代谢(xie)外(wai)科示范单位(wei)的技术标准。

“减重代谢(xie)手术主要是针对重度(du)肥胖症人群，这(zhe)也是有别(bie)于其他(ta)医院不同的终极(ji)武器”，张小冠指出，手术减重并不是简单地切除一部分胃或者(zhe)肠(chang)道(dao)，而是通过改变胃肠(chang)道(dao)的结构，减少食物的摄入和吸取，从而达到减重的目的。

从“治已病”到“治未病”，体重管理的一大目标就是从源(yuan)头上预(yu)防和控(kong)制相关疾病，实现从以(yi)治病为中心向以(yi)健康为中心转(zhuan)变。因此，除了治疗，大朗(lang)医院减重代谢(xie)门诊还构建起“预(yu)防 - 治疗 - 康复 ”全周期多模(mo)式、个体化服务体系。

广东省第二人民(min)医院东莞医院（东莞市寮步医院）则是依(yi)托广东省中医院谢(xie)长才减肥内分泌专(zhuan)科团队(dui)，以(yi)体质为基础，运用中医整合疗法治疗肥胖症，从2020年开设中医体重管理门诊，已成功为近(jin)3000人实现减重。

成效如何？

多家医院称(cheng)减重效果明显

门诊减肥真的有效吗？南都记者(zhe)采访过程中，多家医院亮(liang)出数据用“硬实力”说(shuo)话。

去年6月底，广东省第二人民(min)医院东莞医院（东莞市寮步医院）中医科带领8位(wei)肥胖选手，共同参加全国(guo)体重管理大赛，由专(zhuan)业中医师、治疗师及护理人员针对8位(wei)选手制定了为期60天的中医体重管理方案，60天过去，八位(wei)选手全部完成赛程，成员最大减重量36.6斤，最大减重比14.52%。

广东省第二人民(min)医院东莞医院（东莞市寮步医院）中医科团队(dui)助(zhu)力患(huan)者(zhe)半年多减肥70斤。受访者(zhe)供图(tu)

作为时下东莞大热的广东省第二人民(min)医院东莞医院（东莞市寮步医院）中医体重管理门诊，已连续三年参加全国(guo)体重管理大赛获三等奖(jiang)的好成绩。

广州中医药大学东莞医院（东莞市中医院）于2021年10月开设肥胖门诊，该(gai)院提供的数据显示，自开诊以(yi)来，肥胖门诊已服务超过5000名患(huan)者(zhe)，80%以(yi)上患(huan)者(zhe)体重下降超5%。

“一次(ci)就能达到减3～6斤的效果。很多患(huan)者(zhe)反应，不仅体重减轻了，感觉整个人的气(qi)血都好了很多，有些女性(xing)患(huan)者(zhe)月经也规律正常了。在(zai)减重的同时更调理好患(huan)者(zhe)的体质，这(zhe)是大家一直得(de)以(yi)发展的优势”，采访中，马超表示，根据患(huan)者(zhe)的不同体质，医院研究了减肥汤1-9号。

张小冠指出，通常而言，推荐生活化减重，即(ji)科学地管住嘴、迈(mai)开腿，可很多人做不到，这(zhe)就需要医务人员提供帮(bang)助(zhu)，比如提供健康评估，并制定营养、饮食、运动等方案，“但减重的关键还是需要患(huan)者(zhe)全力、全程配合，而且减重属于世界级难题，是一个长期的过程，并非(fei)几天就能实现的。”

大朗(lang)医院减重中心针对每一个肥胖超重人士(shi)，都创建一个专(zhuan)属群，随时可以(yi)在(zai)微信群上沟通和引导(dao)。受访者(zhe)供图(tu)

在(zai)临床领域，作为学科带头人，张小冠带领团队(dui)完成多种复杂减重手术，其中，腹腔镜袖(xiu)状胃切除术、胃旁路手术等微创术式目前已开展超百例，术后(hou)患(huan)者(zhe) 5 年体重维持(chi)率达90%。

如何保持(chi)优势

体重管理门诊呈现门诊病房一体化建设趋势

当下体重管理话题大热，越来越多的医院入局体重管理门诊，各家医院将如何保持(chi)自身发展优势？

广东省第二人民(min)医院东莞医院（东莞市寮步医院）表示，前期在(zai)减重门诊有一定基础，减重门诊运行较成熟，未来将推动中医体重管理项目门诊病房一体化建设，努力打造肥胖内分泌减重病房，形成成熟、规范、个性(xing)化门诊病房一体化减重方案。

据了解，除了成人减重，去年开始(shi)，广东省第二人民(min)医院东莞医院（东莞市寮步医院）开展青少年暑假减肥营，服务群体向青少年下沉。

广州中医药大学东莞医院（东莞市中医院）则表示，医院充分利(li)用中医特(te)色(se)，将生活方式干预(yu)与中药、针灸理疗相结合，帮(bang)助(zhu)患(huan)者(zhe)科学减重的同时调理体质，恢复健康，未来，医院将继续优化服务，为更多人群提供高质量的减重诊疗，助(zhu)力全民(min)健康。

与此同时，有专(zhuan)家指出，体重管理，除了超重、肥胖者(zhe)要“管”起来，体重过轻或营养不良者(zhe)也要“管”起来，建议(yi)医院可以(yi)特(te)色(se)差异化设置“增(zeng)重”等相关门诊。

采写：南都记者(zhe) 黄芳(fang)芳(fang)

编辑：李晓艺