□ 尽管AI能为医生分(fen)析病例、拓宽诊疗思路提供帮助(zhu)，但它并不具备承担责任的能力(li)。医生面对(dui)复(fu)杂病情的综合判断和经验积累以及面对(dui)面的人(ren)文关怀，是AI无法替(ti)代的。
□ 医生在临床和科研中(zhong)使(shi)用AI时，应结合自己(ji)扎实的专业基础和丰富的临床实践，对(dui)AI提供的信息进行(xing)批(pi)判性思考和理性分(fen)析应用，不能过度依赖。有关部门应制定AI医生的标(biao)准和评价考核体(ti)系，让人(ren)工智能更好辅助(zhu)人(ren)类医生。
“AI+医疗”作为一种新兴(xing)模式，正在悄然改变医疗行(xing)业的格局。医生们开始使(shi)用AI作为辅助(zhu)诊疗工具，病人(ren)也开始用AI进行(xing)初(chu)步问诊。目前(qian)，AI在医疗诊断领域已(yi)经具备哪些能力(li)？未来(lai)是否会取代医生？近日，记者就相关问题进行(xing)了采访。
3月20日，国家儿童医学(xue)中(zhong)心、北(bei)京儿童医院正式发布国内首个儿科大模型“福棠·百川”，基层版和专家版“AI儿科医生”也同步上线。这个存在于虚拟世界里的“儿科医生”承担的角色主要有两个：一个是专家的临床科研助(zhu)理，帮助(zhu)医生快速获(huo)取最新科研成果和权(quan)威指南(nan)；另一个是辅助(zhu)医生进行(xing)疑难罕见病的诊断和治疗。
记者在“AI儿科医生+多学(xue)科专家”的双医并行(xing)多学(xue)科会诊现场(chang)看(kan)到，工作人(ren)员(yuan)在AI儿科医生的系统中(zhong)输入病历，屏幕上就反映出专业诊断建议，包括(kuo)最可能的诊断、需(xu)排除的鉴别诊断、需(xu)完善的检查等，相关建议与专家组会诊结果吻合度较高，有时AI儿科医生还会通过患者病历报告里的某个单项指标(biao)，给(gei)治疗方案增加特别提示。
北(bei)京儿童医院人(ren)工智能大模型探(tan)索并非个例。全国范围内，越来(lai)越多医院正引入AI技术(shu)，广泛应用于临床诊疗与医疗资源管理等领域。首都医科大学(xue)附属北(bei)京天坛医院采用AI技术(shu)研发的“急诊卒(zu)中(zhong)单元”，可以将患者从(cong)入院到接受治疗的时间压缩至20分(fen)钟内。北(bei)京清(qing)华长庚医院目前(qian)所有科室(shi)均已(yi)接入DeepSeek大模型，将在智能辅诊、临床科研、医学(xue)教育、行(xing)政(zheng)及后期管理等方面提升工作效率。
AI在辅助(zhu)医疗的过程中(zhong)已(yi)经展(zhan)露出一定的效率和精度，它是否会取代医生？“目前(qian)来(lai)看(kan)，AI还不会取代医生。”北(bei)京儿童医院院长倪鑫表(biao)示，“医生面对(dui)复(fu)杂病情的综合判断和经验积累以及面对(dui)面的人(ren)文关怀，是AI无法替(ti)代的。AI缺(que)乏和家长、患儿的互动，而医生在诊疗的同时，还能传递医学(xue)的温度。”
一张处方，不仅意味着对(dui)症下药，背后还有医生的责任与担当。倪鑫认为，医生是诊疗过程的把关人(ren)，如果出现误诊，医生本人(ren)需(xu)要承担责任。尽管AI能为医生分(fen)析病例、拓宽诊疗思路提供帮助(zhu)，但它并不具备承担责任的能力(li)。因此(ci)，从(cong)法律与伦理角度看(kan)，它目前(qian)不能替(ti)代医生，更不能为患者开具处方。人(ren)工智能技术(shu)与医生应是互补关系，而非替(ti)代关系。
需(xu)要警惕的是，AI大模型在生成内容时会有AI幻觉(jue)，即编造信息的现象。临床使(shi)用中(zhong)，AI偶尔会犯一些啼笑皆非的错(cuo)误。比如，临床影像学(xue)的变化极为复(fu)杂，有时所看(kan)到的可能是无诊断价值的“干扰信号”，而AI却可能将其判断为病变。还有一些用户在使(shi)用DeepSeek协助(zhu)生成内容时，也发现它存在杜撰医学(xue)名词出处、虚构参考文献等情况。
“医疗领域十(shi)分(fen)特殊，失误必须严格控制。减少(shao)AI幻觉(jue)的关键在于大模型研发初(chu)期必须严格把控数据的唯一性和准确性。”倪鑫说，以AI儿科医生为例，该模型训练时使(shi)用的数据整合了医院300多位知名儿科专家的临床经验和专家数十(shi)年的高质量病历数据。在辅助(zhu)临床诊断前(qian)，AI儿科医生曾参与4次测试，既包括(kuo)专业能力(li)测试，也包括(kuo)对(dui)幻觉(jue)的测试。
面对(dui)AI带来(lai)的前(qian)所未有的机遇和挑战(zhan)，大家既要积极拥抱新技术(shu)，又要保持理性思考。医改界医院运(yun)营管理研究(jiu)院院长魏子柠认为，AI只是工具，绝对(dui)不是“偷懒神器(qi)”。医生在临床和科研中(zhong)使(shi)用AI时，还应结合自己(ji)扎实的专业基础和丰富的临床实践，对(dui)AI提供的信息进行(xing)批(pi)判性思考和理性分(fen)析应用，不能过度依赖。同时，有关部门应整合医疗大数据，统一研究(jiu)和设计，制定AI医生的标(biao)准和评价考核体(ti)系，让人(ren)工智能更好辅助(zhu)人(ren)类医生，提高诊疗质量和诊疗效率，造福人(ren)类健康。（经济(ji)日报记者 吴佳佳）