□ 尽管AI能为医生分析(xi)病例、拓宽诊疗思路提供帮(bang)助，但它并不(bu)具备承(cheng)担责任的能力。医生面对(dui)复杂病情(qing)的综合判断和经验(yan)积累以及面对(dui)面的人文关怀(huai)，是AI无法替代的。
□ 医生在临床(chuang)和科研(yan)中使(shi)用AI时，应结合自己扎实的专(zhuan)业基础和丰富的临床(chuang)实践，对(dui)AI提供的信息进行批判性思考和理(li)性分析(xi)应用，不(bu)能过度依赖。有关部门应制定AI医生的标准和评价考核体系，让人工智能更(geng)好辅助人类医生。
“AI+医疗”作为一种新兴模式，正在悄然改变医疗行业的格局。医生们开始使(shi)用AI作为辅助诊疗工具，病人也开始用AI进行初步问诊。目前，AI在医疗诊断领域已经具备哪些能力？未来是否会取代医生？近日，记者就相关问题进行了采访。
3月20日，国(guo)家儿童医学中心、北京儿童医院(yuan)正式发布国(guo)内(nei)首个儿科大模型“福棠·百川”，基层(ceng)版和专(zhuan)家版“AI儿科医生”也同步上线。这个存在于(yu)虚拟世界里的“儿科医生”承(cheng)担的角色主要有两个：一个是专(zhuan)家的临床(chuang)科研(yan)助理(li)，帮(bang)助医生快速获取最新科研(yan)成果和权威指(zhi)南；另一个是辅助医生进行疑(yi)难罕见病的诊断和治疗。
记者在“AI儿科医生+多(duo)学科专(zhuan)家”的双医并行多(duo)学科会诊现场(chang)看到，工作人员在AI儿科医生的系统中输入病历(li)，屏幕上就反映出专(zhuan)业诊断建议，包括最可能的诊断、需排(pai)除的鉴别诊断、需完善的检查等，相关建议与专(zhuan)家组会诊结果吻合度较高，有时AI儿科医生还会通过患(huan)者病历(li)报告里的某个单项指(zhi)标，给治疗方案增加特(te)别提示。
北京儿童医院(yuan)人工智能大模型探索并非个例。全国(guo)范围内(nei)，越来越多(duo)医院(yuan)正引入AI技术，广泛应用于(yu)临床(chuang)诊疗与医疗资源管理(li)等领域。首都医科大学附(fu)属北京天坛医院(yuan)采用AI技术研(yan)发的“急诊卒中单元”，可以将患(huan)者从(cong)入院(yuan)到接受治疗的时间压缩至20分钟内(nei)。北京清华长庚医院(yuan)目前所有科室均已接入DeepSeek大模型，将在智能辅诊、临床(chuang)科研(yan)、医学教(jiao)育、行政及后期管理(li)等方面提升工作效率(lu)。
AI在辅助医疗的过程中已经展露出一定的效率(lu)和精(jing)度，它是否会取代医生？“目前来看，AI还不(bu)会取代医生。”北京儿童医院(yuan)院(yuan)长倪鑫表示，“医生面对(dui)复杂病情(qing)的综合判断和经验(yan)积累以及面对(dui)面的人文关怀(huai)，是AI无法替代的。AI缺乏和家长、患(huan)儿的互动，而医生在诊疗的同时，还能传递医学的温度。”
一张处方，不(bu)仅意味着对(dui)症下药，背后还有医生的责任与担当。倪鑫认(ren)为，医生是诊疗过程的把关人，如果出现误诊，医生本人需要承(cheng)担责任。尽管AI能为医生分析(xi)病例、拓宽诊疗思路提供帮(bang)助，但它并不(bu)具备承(cheng)担责任的能力。因此，从(cong)法律与伦(lun)理(li)角度看，它目前不(bu)能替代医生，更(geng)不(bu)能为患(huan)者开具处方。人工智能技术与医生应是互补关系，而非替代关系。
需要警惕的是，AI大模型在生成内(nei)容时会有AI幻觉(jue)，即编(bian)造信息的现象。临床(chuang)使(shi)用中，AI偶尔会犯一些啼(ti)笑皆(jie)非的错误。比如，临床(chuang)影像学的变化(hua)极为复杂，有时所看到的可能是无诊断价值的“干扰信号”，而AI却可能将其判断为病变。还有一些用户在使(shi)用DeepSeek协(xie)助生成内(nei)容时，也发现它存在杜撰医学名词出处、虚构参考文献等情(qing)况。
“医疗领域十分特(te)殊，失(shi)误必须严格控制。减少AI幻觉(jue)的关键在于(yu)大模型研(yan)发初期必须严格把控数据的唯一性和准确(que)性。”倪鑫说，以AI儿科医生为例，该(gai)模型训练时使(shi)用的数据整合了医院(yuan)300多(duo)位知名儿科专(zhuan)家的临床(chuang)经验(yan)和专(zhuan)家数十年的高质(zhi)量病历(li)数据。在辅助临床(chuang)诊断前，AI儿科医生曾参与4次测试，既包括专(zhuan)业能力测试，也包括对(dui)幻觉(jue)的测试。
面对(dui)AI带来的前所未有的机(ji)遇和挑战，大家既要积极拥(yong)抱新技术，又要保持理(li)性思考。医改界医院(yuan)运(yun)营管理(li)研(yan)究院(yuan)院(yuan)长魏子柠认(ren)为，AI只是工具，绝对(dui)不(bu)是“偷懒神器”。医生在临床(chuang)和科研(yan)中使(shi)用AI时，还应结合自己扎实的专(zhuan)业基础和丰富的临床(chuang)实践，对(dui)AI提供的信息进行批判性思考和理(li)性分析(xi)应用，不(bu)能过度依赖。同时，有关部门应整合医疗大数据，统一研(yan)究和设计，制定AI医生的标准和评价考核体系，让人工智能更(geng)好辅助人类医生，提高诊疗质(zhi)量和诊疗效率(lu)，造福人类健康。（经济日报记者 吴(wu)佳佳）