本文转自【FM93交通之声】；
近日(ri)，著名音(yin)乐(le)人方大(da)同(tong)因气胸(xiong)离世的消息(xi)，让“气胸(xiong)”这(zhe)个心胸(xiong)外科急症再(zai)次闯入大(da)众视野。
然(ran)而，在气胸(xiong)的队伍里，还有一种隐匿且更为可怕的存(cun)在——血气胸(xiong)。它的凶险程度(du)远超(chao)单纯气胸(xiong)，悄(qiao)无声息(xi)间便能夺去人的生命。
最近，一位年仅18岁的高三男孩，就在毫无预警的情况下(xia)，被(bei)血气胸(xiong)盯上，倒在高考冲刺(ci)的前夕……
运动后(hou)突然(ran)喘不上气
肺被(bei)压缩只(zhi)剩2成(cheng)
小张（化名）今年18岁，正在杭州(zhou)一所(suo)重点高中读高三。眼看就要高考了，成(cheng)绩优异的他学习格(ge)外刻苦，全力备战高考。
意外来得猝(cu)不及(ji)防。两周前，小张跑步后(hou)突然(ran)感到左侧胸(xiong)痛、胸(xiong)闷，他以为是疲劳的缘故，并未在意。几(ji)天后(hou)，小张打羽毛球时，却又一次突发胸(xiong)痛、胸(xiong)闷，他形容那种感觉就像“胸(xiong)口被(bei)巨(ju)石(shi)压住”。小张的爸爸妈(ma)妈(ma)连忙带着他来到了杭州(zhou)市第一人民医院急诊。
胸(xiong)部CT提示，小张左侧胸(xiong)腔大(da)量气胸(xiong)伴(ban)少量积液(ye)，左肺被(bei)压缩了近80%！左肺上叶还有好几(ji)枚明显的肺大(da)疱。追问病史，小张才想起(qi)来，说自己在初中时就有过类似(si)胸(xiong)痛经历(li)，因为过了几(ji)天症状自行缓解，便没重视。
鉴于(yu)小张的液(ye)气胸(xiong)情况以及(ji)肺的大(da)幅(fu)度(du)压缩，医生将他收住院，并留置胸(xiong)腔引流管，计划后(hou)续限(xian)期进行胸(xiong)腔镜微创手术切除肺大(da)疱。
突发血气胸(xiong)
流掉全身一半(ban)血
谁也(ye)没有想到，危险在凌晨悄(qiao)然(ran)降临。凌晨12点，小张突然(ran)胸(xiong)闷、气急加(jia)剧，浑身冷汗直冒(mao)。心电监护显示，他心率飙升，血压骤降，陷入失血性休克！
与(yu)此(ci)同(tong)时，胸(xiong)腔引流管不断引出暗红色血液(ye)。在短短2小时内，他的血红蛋白骤降，同(tong)时床边胸(xiong)片发现大(da)量胸(xiong)腔积液(ye)……这(zhe)一切都提示他的胸(xiong)腔内发生持续出血。
情况十分危急，市一医院心胸(xiong)外科孟文主任医师团队紧急为小张进行胸(xiong)腔镜探查手术。术中发现，小张左肺尖和左侧胸(xiong)顶部一根小黏连束(shu)带断裂，束(shu)带内滋养血管被(bei)扯断，正野蛮飙血。此(ci)时，他的出血量已经高达2500余(yu)毫升，近乎全身血量的一半(ban)！
由于(yu)手术及(ji)时且手术中处理精准，术后(hou)小张顺利复苏，血红蛋白稳定，肺也(ye)不再(zai)漏气，顺利康复出院。
这(zhe)种病为何盯上年轻的他？
胸(xiong)外科专家指出，自发性血气胸(xiong)常“瞄准”特定人群：瘦高青(qing)年男性，由于(yu)身高快速增长，使得肺尖部承(cheng)受更大(da)机械应力，易(yi)形成(cheng)胸(xiong)膜(mo)下(xia)肺大(da)疱，就像一个个脆弱的“气球”，破裂时可能撕裂周边血管。小张176cm的身高，体重不到120斤(jin)，正属于(yu)高发人群。
此(ci)外，肺部炎症或既往(wang)气胸(xiong)会让胸(xiong)膜(mo)粘连形成(cheng)“束(shu)带”，其中新生血管脆弱，肺萎陷时易(yi)扯断出血。而小张胸(xiong)腔内的多个肺大(da)疱就如(ru)同(tong)“不定时炸(zha)弹”，剧烈运动、咳嗽，甚至一个哈欠，都可能成(cheng)为引爆它的“导火索”。
更棘手的是，部分患者首(shou)次发作症状轻微，像小张初中时的胸(xiong)痛，就是一次轻微发作，以为“忍忍就过去”，却不知隐患已悄(qiao)然(ran)埋下(xia)，一旦(dan)再(zai)次发作，可能危及(ji)生命。
血气胸(xiong)来袭
抓住这(zhe)些“求救信号”
医生提醒，自发性血气胸(xiong)来袭时，一定要及(ji)时就医。特别是高危人群，要学会辨(bian)识一些身体发出的求救信号。
比(bi)如(ru)气胸(xiong)发作前，会突发刀割般胸(xiong)痛，随后(hou)呼吸困难、刺(ci)激性干咳；血胸(xiong)发作时，会出现面色苍白、冷汗淋漓、心率骤升、血压剧降，甚至陷入失血性休克。
一旦(dan)出现不明原因胸(xiong)痛、呼吸困难或氧饱(bao)和度(du)降低，要立即就医，尤其是瘦高体型或有肺大(da)疱病史者，很可能是气胸(xiong)甚至血气胸(xiong)发作。血气胸(xiong)胸(xiong)腔出血速度(du)极快，每小时可达数百毫升，拖延1小时就可能危及(ji)生命！一定要及(ji)时就医。
来源：FM93记者 王(wang)桔 通讯员 李(li)煦(xiu)